皮肤上的风湿病信号

2021年03月08日

临床上有很多风湿免疫病患者在就诊风湿免疫科之前,往往有辗转骨科、口腔科、皮肤科多个科室,但总找不到病根的经历。中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科副主任顾伟杰提醒,风湿疾病常以皮肤不适的形式表现出来,患者可以依据以下症状做出初步判断,准确找到就诊科室,并精心护理。

脸颊长红斑

复旦大学附属华山医院风湿免疫科主任医师万伟国介绍,蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者的特征性表现,即在脸颊部位出现呈对称性分布的蝴蝶样红斑,患处瘙痒,一般不会疼痛。此外,患者暴露在外的皮肤对光线十分敏感,鼻部和耳朵等均会因光线刺激而出现红斑。在发作期,患者大多数还有全身症状,包括各种热型的发热,尤其以低中热度常见。还会伴有盘状红斑狼疮表现,及口腔溃疡、发热、乏力等症状。

关节起结节

临床上有很多疾病能导致结节产生,其常见于腕、肘、膝和踝关节附近,直径一般为2~5毫米,更有甚者可达1~2厘米,数目不一。类风湿结节为皮下结节的一种,属于类风湿关节炎的典型表现。由于患者骨突起部位小血管容易发生破裂,致使含有免疫复合物的类风湿因子在此处沉积,形成结节,因此其多位于关节隆突部位及受压部位的皮下,如指趾、腕、踝、膝关节等。

眼睑有水肿

双上睑、眶周水肿性红斑是皮肌炎的典型皮损特征,红斑呈淡红或粉色,可累及面、颈等部位发展。除此之外,患者还可能存在肌肉乏力、疼痛等症状。

口腔常溃疡

白塞病、系统性红斑狼疮以及干燥综合征都可能导致口腔溃疡的反复发作,其中系统性红斑狼疮好发于硬腭和颊黏膜,干燥综合征患者会因唾液腺病变而伴有严重的口干症状。

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